在宅医療情報連携加算について

 当院では、患者さまにより安全で質の高い在宅医療を提供するため、「在宅医療情報連携加算」を算定しております。
なお、情報共有にあたっては個人情報の取り扱いに十分配慮し、適切に管理いたします。ご理解とご協力のほど、よろしくお願いいたします。
【加算の概要】
在宅で療養されている患者さまについて、医師・訪問看護師・薬剤師・ケアマネジャーなどの医療・介護関係者が、ICTツール等を活用して診療情報を共有し、連携して診療を行う体制を整えていることを評価するものです。
患者さまの病状の変化や治療内容、服薬状況などの情報を関係職種で共有することにより、より迅速で適切な対応が可能となります。
【当事業所の体制】
当事業所では、以下の体制を整備しています。
・ICTを活用し、患者さまの診療情報を常時確認できる体制を有しています
・医師、薬剤師、管理栄養士、ケアマネジャー等と平時から情報共有を行う連携体制を構築しています
・ICTに記録された診療情報を確認し、計画的な訪問診療の管理を行っています
・連携体制に関する情報を事業所内の見やすい場所に掲示しています
【算定内容】
・在宅医療情報連携加算:月1回100点
【対象となる利用者】
・在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料及び在宅がん医療総合診療料を算定している方
・ICTを活用した情報連携について同意をいただいた方
【情報共有に使用しているICTツール】
・医療介護専用コミュニケーションツール「メディカルケアステーション」
1.診療情報等が、連携機関間の協議に基づき、一元的に管理されたサーバーで保管されています。
2.診療情報等を共有できる参加者の範囲を随時設定できます。
3.参加者が、診療情報等を常時、閲覧・取得ができ、利用者ごとに時系列で速やかに表示されます。
4.連携体制への参加を希望した場合、当該体制を運営する関係者の間の取り決めに基づき、連携体制を構築できます。
5.連携体制を構築していること及び実際に診療情報等を共有している実績のある連携機関の名称等について、当該医療機関の見やすい場所に掲示し、ウェブサイトに掲載しています。
当院は、主治医をはじめ、地域の医療機関·薬局·介護事業所と連携しながら訪問診療を提供しています。連携実績のある機関(一部抜粋)は次の通りです。

連携機関の名称         連携機関の種類
天草市立牛深市民病院      保険医療機関
天草地域医療センター      保険医療機関
天草中央総合病院        保険医療機関
松本内科・眼科         保険医療機関
在宅とつながるクリニック天草  保険医療機関
天草ふれあいクリニック     保険医療機関
天草郡市医師会訪問看護センター 訪問看護ステーション
うしぶか調剤薬局        保険薬局
居宅介護支援事業所海ん里    居宅介護支援事業所
居宅介護支援事業所桜ん里    居宅介護支援事業所
【お問い合わせ】
本加算に関するご不明点がございましたら、スタッフまでお声がけください。
2026年6月1日
天草まつもとクリニック